Vi taler meget om det, men virker det?
Selvom vi har talt om helhedsorienterede indsatser i årevis og myndigheder arbejder fokuseret på det, er det stadig ikke altid sådan, borgerne oplever det. Og det er et kæmpe problem, at de borgere, der slås med de mest komplekse problemer, bliver overladt til at selv at skulle navigere i en kompleks offentlig sektor.
Nogle gange kan det for borgere og pårørende se ud som om, at det skyldes inkompetence og mangel på reel omsorg for borgerne i den offentlige sektor. Dette er langtfra altid tilfældet. Selvom alle de positive intensioner er tilstede, er det i praksis svært at skabe en sammenhængende indsats for borgerne,, fordi det forudsætter tværfagligt samarbejde.
Vi kan lige så lidt forvente, at det er nemt at få det tværfaglige samarbejde til at glide uden særlig opmærksomhed, som vi kan forvente at en familie med fire sammenbragte teenagere lever i lykkelig harmoni, fra det øjeblik de forelskede voksne har valgt at flytte sammen. Idyllen vil blive udfordret, fordi der er tale om forskellige familiesystemer med forskellige vaner, værdier, midler, traditioner og opdragelsesmetoder.
Det samme gælder for de forskellige dele af den offentlige sektor, og det skyldes grundlæggende strukturelle faktorer, som illustreret her:
| Modstridende mål og rammer i lovgivningerne Sikring af retssikkerhed Omfattende detailregulering | Fører til | Specialisering og organisering i forskellige afdelinger Adskilte budgetter Afgrænset ledelsesansvar | Fører til | Forskelle i: – Intern organisering – Ledelsestilgang – Styringsforståelse – Belønningsstrukturer – Kultur – Daglige sagsgange – Faglige perspektiver – Dokumentation og IT-systemer Værktøjer og metoder |
Helheden er på trods af, ikke på grund af rammerne
Så hvis offentlige ledere og medarbejdere skal lykkes med at tilbyde helhedsorienterede indsatser, så er det ikke på grund af, men på trods af de grundlæggende strukturer. Det kan virke indlysende, men er vigtigt at slå det fast, da det er her balladen opstår, når det tværfaglige samarbejde bliver svært.
Det betyder også, at hvis du som leder/I som ledelse tager målet om at lave helhedsorienterede indsatser alvorligt, så kræver det:
- At du som har det øverste ledelsesansvar sætter dig klart og tydeligt i spidsen for processen og tager ansvar for at løse de udfordringer, som opstår i organisationen
- At du/I gør det til den vigtigste strategiske prioritet
- At du/I afsætter år til at arbejde på sagen
- At du/I arbejder systematisk med konkret implementering, læring og justering
- Og så kan det kan være en god idé at hente erfaringer fra andre ind i processen og undgå at spilde tid på de mest banale fodfejl.
Den gode nyhed er, at det kan lade sig gøre, men det kræver en vis forelskelse i projektet, tålmodighed, rummelighed og vedligeholdelse – præcis som den sammenbragte familie.